老年人做心脏搭桥手术通常风险比较大。这是由于老年人身体机能衰退,常伴有多种基础疾病,心脏功能也相对较弱,这些因素综合起来使得手术过程及术后恢复面临诸多挑战与不确定性。
随着年龄增长,老年人的心肺功能逐渐下降。心脏搭桥手术本身对心脏和肺部功能要求较高,术中需要心脏停跳或在体外循环辅助下进行操作,这对老年人较为脆弱的心肺系统是一个巨大考验。例如,术后可能出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症,因为老年人的肺部弹性减弱,咳痰能力差,容易导致痰液积聚,引发感染。同时,心脏功能恢复也较慢,可能出现心律失常、心力衰竭等问题,影响手术效果和患者的预后。其次,老年人往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等。这些疾病会影响血管的弹性和血液的黏稠度,增加手术中血管吻合的难度和术后血管再狭窄的风险。而且,糖尿病患者的伤口愈合能力差,在心脏搭桥手术这样的大伤口下,容易出现伤口感染、愈合不良等情况,延长住院时间,增加患者的痛苦和医疗成本。此外,长期的基础疾病还可能导致肝肾功能受损,影响药物代谢和排泄。
对于打算进行心脏搭桥手术的老年人,术前应进行全面的身体检查,评估心肺功能、肝肾功能以及各种基础疾病的控制情况,并尽可能将各项指标调整至最佳状态。术后要加强护理,密切监测生命体征,预防肺部感染、心律失常等并发症的发生。同时,给予心理支持和疏导,帮助老年人树立信心,积极配合康复训练。
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