腺样体肥大和乳突炎

腺样体肥大和乳突炎都可能表现为耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降、鼓膜穿孔等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。

1.耳痛

腺样体肥大可能压迫咽鼓管，导致中耳负压增加，引起耳痛。而乳突炎通常由细菌感染引起，炎症会刺激耳道神经，产生耳痛。 耳痛主要表现在外耳道或中耳区域。

2.耳闷

肥大的腺样体会堵塞咽鼓管，影响中耳气体交换，从而引发耳闷。乳突炎时由于炎症因子的侵袭，会导致耳道内黏膜充血水肿，进而出现耳闷的症状。 该症状发生在耳道内部。

3.耳鸣

腺样体肥大引起的耳鸣主要是因为气流不畅导致耳部血管搏动增强或者听觉系统受到压迫所致。乳突炎会引起中耳腔压力变化，当其发生于乳突部位时，可能会因炎症刺激而导致耳鸣的发生。 耳鸣声音通常来自耳蜗或外耳道。

4.听力下降

肥大的腺样体可阻碍咽鼓管开放，使中耳呈负压状态，从而引起传导性耳聋；而乳突炎则可能导致中耳积液或粘连，进一步降低传音效果，两者共同作用下会出现听力下降的现象。 听力下降的表现为空气传导受阻，患者在安静环境中难以听到正常的声音。

5.鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可能是由于腺样体肥大引起的咽鼓管功能障碍导致中耳积液，长期积液会对鼓膜造成压力，进而导致鼓膜破裂。而乳突炎的炎症反应可能会向后蔓延至鼓室，导致鼓膜受损。 鼓膜穿孔通常发生在鼓室内侧壁上。

针对上述症状，建议进行相关检查如耳镜检查、听力测试以及头颅X线或CT扫描等以评估腺样体肥大和乳突炎的程度。治疗措施包括药物治疗，如遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、醋酸泼尼松龙片等抗生素和糖皮质激素类药物，重症情况下可能需要手术切除腺样体。患者应避免用力擤鼻涕，保持耳道干燥清洁，避免接触噪声环境，以减少耳部不适的发生。