肾功能不全可分为急性肾功能损伤和慢性肾功能衰竭两种情况,急性肾功能损伤通常可以治好,但慢性肾功能衰竭可能难以治愈。
急性肾功能损伤大多由肾前性因素,如大量失血、脱水导致肾脏灌注不足等,以及肾性因素,如药物过敏、急性肾小球肾炎等;肾后性因素,如尿路梗阻等引发。在去除这些致病因素后,肾脏具有一定的自我修复功能,其内部的肾单位能够在适宜的条件下逐步恢复正常代谢与排泄功能。例如,因脱水引发的急性肾损伤,及时补充水分、纠正血容量后,肾脏得到充足血液灌注,受损的肾小管上皮细胞可通过再生修复,肾功能得以逐渐恢复正常。而慢性肾功能衰竭通常无法治愈,因为肾脏长期遭受持续、渐进性的损害。比如长期的高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等疾病,会使肾脏的肾小球、肾小管等结构持续受损,发生纤维化、硬化,肾单位不断减少且无法再生。随着病情发展,肾脏功能逐渐衰退,即便积极治疗原发病,受损严重的肾脏组织也难以逆转回健康状态,最终发展为慢性肾功能衰竭。患者只能依靠透析或肾移植维持生命,透析帮助清除体内代谢废物,肾移植则是更换病变肾脏。
肾功能不全患者在饮食上,要遵循低盐、优质低蛋白饮食原则,减少盐分摄入可避免水钠潴留加重肾脏负担,优质低蛋白食物如牛奶,既能补充营养又不会给肾脏带来过多代谢压力。同时,此类患者应避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素。此外,建议患者定期复查肾功能、尿常规等指标,一旦发现指标异常波动或身体出现水肿、乏力、恶心等不适,建议及时就医,调整治疗方案。
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