咳嗽一直不好可能与环境因素有关，但也可能与呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘以及胃食管反流病等疾病因素有关。如果咳嗽伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状，应立即就医，以免延误病情。
一、非疾病因素：
长期处于空气污染严重的环境中，如雾霾天气、工业废气排放区域或室内通风不良且有大量灰尘、烟雾等，空气中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，导致其持续处于敏感状态，引起咳嗽反射。此外，干燥的空气也会使呼吸道黏膜水分流失，变得干燥脆弱，容易引发咳嗽，且在这种环境因素未改善的情况下，咳嗽可能会迁延不愈。
二、疾病因素：
1、呼吸道感染：病毒、细菌或支原体等病原体感染呼吸道后，即使急性期症状有所缓解，呼吸道黏膜在修复过程中仍可能处于高敏状态，炎症也可能未完全消退，持续刺激神经末梢，引发咳嗽。
2、咳嗽变异性哮喘：其发病与气道的慢性炎症和高反应性有关，当接触到过敏原如花粉、尘螨、冷空气等或运动后，气道会发生痉挛和收缩，导致咳嗽发作。由于哮喘的本质是一种慢性炎症，所以咳嗽症状容易反复出现，且持续时间较长，难以自行缓解。
3、胃食管反流病：胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，会刺激食管和咽喉的黏膜，引起反射性咳嗽。尤其是在夜间平卧时，重力作用减弱，反流更容易发生，导致咳嗽在夜间加重或频繁发作。长期的胃食管反流如果得不到有效控制，咳嗽也会持续不好，因为反流物持续刺激呼吸道，使咳嗽反射持续被激活。
建议患者注意保持室内空气清新，经常开窗通风，必要时可使用空气净化器。同时，患者应该多喝水，保持呼吸道黏膜湿润，并注意戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激。
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