高热寒战是机体在感染或其他病理状态下出现的一种典型症状，主要是体温调节中枢的功能改变导致。
当病原体侵入机体后，免疫系统释放内源性致热原，如下丘脑体温调节中枢受到刺激，导致体温调定点上调。此时，机体通过寒战和血管收缩等方式增加产热、减少散热，使体温迅速升高至新的调定点。寒战是骨骼肌不自主收缩以产生热量的表现，而高热则是体温达到新调定点的结果。这一过程是机体对抗感染的一种防御性反应。高热寒战的常见病因包括细菌感染、病毒感染以及其他炎症性疾病。细菌感染如肺炎、尿路感染、败血症等，常伴随明显的高热和寒战，尤其是革兰氏阴性菌感染时，内毒素可强烈刺激免疫系统释放大量致热原。病毒感染如流感、登革热等，也可引起高热寒战，但通常伴随其他症状如肌肉酸痛、乏力等。此外，非感染性疾病如恶性肿瘤、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮以及药物反应等，也可能诱发高热寒战。因此，明确病因是治疗高热寒战的关键。在诊断高热寒战时，需结合病史、体格检查及实验室检查进行综合判断。病史询问应重点关注发热的起病方式、持续时间、伴随症状以及流行病学接触史。体格检查需注意寻找感染灶，如肺部听诊、腹部触诊等。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，以及血培养、尿培养、影像学检查等，以明确感染部位和病原体类型。对于非感染性病因，需根据具体情况进行免疫学检查、肿瘤标志物检测等。
针对高热寒战的治疗，首先应针对病因进行处理。若为细菌感染，需根据病原体类型和药敏试验结果选择合适的抗生素；若为病毒感染，则以对症支持治疗为主，必要时使用抗病毒药物。对于高热症状，可采取物理降温如温水擦浴，或药物降温如对乙酰氨基酚、布洛芬等。寒战明显时，应注意保暖，避免过度降温导致不适。此外，患者需补充足够的水分和电解质，以预防脱水和电解质紊乱。若高热寒战持续不退或伴随意识障碍、呼吸困难等严重症状，应及时就医，以免延误病情。
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