健检后收到检查报告，发现肝指数GPT（ALT）、GOT（AST）竟然是红字，忍不住想是不是工作太操劳要爆肝了呢？究竟肝指数为什么会过高？过高代表什么疾病？为您解说肝指数GPT、GOT的意义、正常值、过高原因，以及降低肝指数的方法。
肝指数过高？GPT、GOT是什么？
GPT、GOT为血液中的两种转氨酶，当肝脏发炎，肝细胞受损坏死时，这两种酵素就会从肝细胞释出到血液中，此时抽血检验就会发现指数异常。
GPT、GOT常称作“肝功能指数”，但实际上，用“肝发炎指数”来称呼更适切，因为该指数反映肝发炎、受损的程度。
GPT、GOT和ALT、AST的差异？
健检报告上，肝指数有时以GPT、GOT显示，有时是ALT、AST，其实两组词代表相同意思：
1、GOT（AST）
全名：天门冬胺酸转胺酶（Glutamic Oxaloacetic Transaminase，GOT）
另称：ASpartate aminoTransferase，AST
特色：除了存在于肝脏细胞中，也存于心肌细胞、骨骼肌细胞及红血球中；因此，当GOT偏高时，除了可能是肝脏发炎，也可能是心脏问题，例如急性心肌梗塞；另外，肌肉拉伤、骨骼肌发炎，也会导致GOT偏高。
2、GPT（ALT）
全名：丙胺酸转胺酶（Glutamic Pyruvic Transaminase，GPT）
另称：ALanine aminoTransferase，ALT
特色：较具有肝脏特异性，一旦抽血发现该数值偏高，可高度怀疑是肝脏发炎，但运动过度或溶血时，也可能造成指数上升。
肝指数多少算高？GPT、GOT正常值？
肝指数的正常值通常在40单位（U/L）上下。由于GOT、GPT在细胞内（粒腺体与细胞质）的分布比例不同，所以两者的数值高低通常代表不同疾病：
肝指数检验结果：GOT ＞ GPT或GOT异常高、40单位 < GOT ＜ 200单位；可能代表疾病：肝硬化、酒精性肝炎
肝指数检验结果： GPT ＞ GOT 或GPT异常高、40单位 ＜ GPT ＜ 200单位；可能代表疾病：A、B、C型等病毒性肝炎、脂肪肝、其他罕见肝病
肝指数检验结果：GOT或GPT ＞ 1000单位；可能代表疾病：胆道阻塞、B型肝炎急性发作、药物性肝炎、缺血性肝炎
肝指数GPT、GOT过高原因
1.病毒型肝炎：A肝、B肝、C肝
为最常见的原因，特别是B肝、C肝。
1）B型肝炎：若为B肝带原，肝指数又发现异常，此时会加验血中的B肝病毒量，确定是否为B肝所致；若病毒量少于2000 IU/ml，甚至测不到病毒量，就需考虑其他可能性。
2）C型肝炎：若同时验出C肝病毒和肝指数异常，可推测为C肝所致。
3）A型肝炎：A型肝炎病毒也会造成肝指数升高，但较少见，通常在卫生环境不佳的国外地区比较盛行。
2.脂肪肝
严重脂肪肝也会使肝脏发炎，肝指数升高，此时应积极控制，依照医师指示减重与运动，否则日后恐演变为肝纤维化、肝硬化。
3.代谢症候群
代谢症候群指下列5项数值中，有3项过高：
1）血压
2）饭前血糖
3）三酸甘油酯
4）腹部腰围过胖
5）血中高密度胆固醇过低
根据肝病防治基金会的解说，代谢症候群患者常合并脂肪肝，因此肝指数容易验出异常。
4.酒精
过量饮酒容易伤肝，导致肝脏发炎，由酒精所致的肝炎，其肝指数的检验结果，GOT通常会比GPT高。
另外，医师也多会抽血检验γ-GT（Gamma-glutamyltransferase，丙麸氨转肽酶），这是一种分解蛋白质的酵素，可用于判断病患是否大量饮酒，因为大量摄取酒精后12~24小时内，γ-GT会明显升高，而酒精性肝病患者，平常血中γ-GT值就会偏高。
根据医师建议，女性每日饮酒不宜超过酒精10公克，男性不宜超过20公克；以铝罐的啤酒为例，一罐容量330ml，酒精浓度4.5%，所含酒精量为11.7公克，换算下来，男性一日不宜超过2罐台啤，女性一日不宜超过1罐台啤。
5.肝硬化、肝癌
肝指数过高不代表有肝硬化或肝癌，但肝指数正常也不表示肝脏健康无癌。
GOT、GPT值会随肝硬化、肝癌的病程而起伏波动，有时检验数值正常，可能只是肝脏发炎在那个时间点恰巧好转。不少肝癌患者在初期时，肝指数都是正常的，但随病情逐渐恶化，肝指数就随之上升。
因此，在定期的健康检查中，除了检验肝指数之外，也可加验血清甲型胎儿蛋白（Alpha-Fetoprotein，简称AFP，为肝癌的肿瘤标记）及腹部超音波，追踪肝脏的健康状况。
6.药物过量、误食中草药或偏方
肝脏负责代谢多数药物，服用过量药物或具有肝毒性的中草药，会增加肝脏负担，导致肝脏发炎，比如乙酰氨基酚、降胆固醇的Statins类药物、抗生素、结核病药物及部分化疗药物，在长期或过量服用的情况下，都可能影响肝功能。
另外，平时也应避免吃来路不明的中草药、偏方或保健食品，因为这些药物可能具有肝毒性，可能导致肝炎。
7.自体免疫肝炎、其他非肝病因素
自体免疫肝炎指人体的免疫系统，因为服用类固醇或其他抑制免疫的药物，而攻击自身肝脏，一般而言只要早期诊断、治疗，就能控制病情。
除了肝脏问题外，心脏衰竭、心肌梗塞等心脏问题，或横纹肌溶解症等骨骼肌问题，也可能造成肝指数升高。
肝指数过高怎么降？
若健检发现肝指数过高，首先应赴医院肝胆肠胃科就医，查明肝指数升高原因，再针对病因对症下药，若为病毒型肝炎，就需治疗A、B、C肝；若是脂肪肝，应立即调整饮食与作息，减少血液中的三酸甘油酯；若怀疑为肝硬化、肝癌，则需依医师建议，接受进一步的检查。
肝指数过高吃什么？不能吃什么？
经检查发现肝指数过高，切勿乱吃成药、保健食品或来路不明的草药、偏方，以免保肝不成反伤肝；此外，下列食物和刺激物也需避免：
1、烟、酒2、油炸或高油脂食物，如咸酥鸡、速食、甜点及零食3、高胆固醇食物，如脑、肝、腰子等内脏类，虾卵、蟹黄等卵类，以及牡蛎、文蛤及鲍鱼等带壳海产类
日常生活中可多摄取深绿色蔬菜、五榖杂粮等富含B群的食物，同时维持健康的生活作息，不熬夜，不过劳，多休息并定期运动。
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