9月10日是第15个世界预防自杀日，今年的主题是“用您一点时间，挽救一个生命”。
自杀，一个让人心痛的字眼！走到自杀这一步，可能有很多理由吧！而抑郁离自杀很近！诗人顾城因抑郁症杀死了妻子并自杀；一代巨星张国荣因长期的抑郁症最终选择自杀结束自己的生命；前段时间火遍全国的《我们是谁》的原作者艾丽•布罗什曾因抑郁症差点自杀！那么，得了抑郁症要怎么办呢？药娃来支招！
目前较为严重的抑郁症的治疗还是以药物治疗为主，自我治疗等为辅助治疗。抗抑郁药物治疗中有“五朵金花”为一线治疗药物，以下简要介绍它们的疗效特征：
1.氟西汀
氟西汀能让人精力充沛，但是有失眠和轻躁狂的副作用。氟西汀对个别人起效较慢，有的甚至6周才逐渐起效，需要耐心地等待起效。氟西汀服用1年内可能会使体重降低。对性功能影响较大。氟西汀不适合失眠症患者。
２.舍曲林
舍曲林适合缺少快乐感的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般７天可以见效果）。舍曲林对情感缺失的人可能有效果，对女性抑郁症治疗效果较男性好。由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用，它对性功能影响较小。
３.西酞普兰
西酞普兰对除５-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，其选择性高，副作用也相对来说较少。其对５-羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀、舍曲林弱。长期服用西酞普兰可以恢复表达能力。有文献报道，服用西酞普兰很少产生耐药性，而且对抑郁症最终治疗效果比较好。西酞普兰抗焦虑效果也好，也适合反应迟钝的抑郁症患者。
４.帕罗西汀
帕罗西汀是５-羟色胺再摄取抑制作用最强的药。抗焦虑性强，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，具有轻微抗胆碱作用。帕罗西汀不易产生兴奋性，对失眠的人，是一个较好的选择。
５.氟伏沙明
氟伏沙明可迅速减轻抑郁症患者的消极观点，因此更适合于有较大自杀风险的抑郁症患者。由于其有促进睡眠的作用，适合晚上服用。理论上，对有肥胖的抑郁症患者，除可以改善抑郁症状外，氟伏沙明还可以减轻体重，对强迫症状也有明显的疗效。氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症。
本文由首都医科大学附属北京安定医院药剂科原创
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