小孩总是觉得肛门瘙痒

小孩总是觉得肛门瘙痒可能是由寄生虫感染、肛周湿疹、痔疮、肛裂、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.寄生虫感染

寄生虫通过血液循环进入淋巴系统和消化道，在局部繁殖并产生代谢产物，这些物质刺激周围神经引起瘙痒。驱虫药物如阿苯达唑、甲硝唑等可用于杀灭体内的寄生虫。

2.肛周湿疹

肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与长期潮湿、摩擦、排泄物刺激有关。患处皮肤会出现红斑、水肿、水疱等症状，伴随剧烈瘙痒。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行止痒处理。

3.痔疮

痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，形成肛周静脉曲张团块，当受到刺激时容易出现疼痛、出血以及肛门瘙痒的症状。痔核较大者可通过手术切除的方式进行治疗，比如血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。

4.肛裂

肛裂通常由便秘或其他肠道功能紊乱引起，导致肛管皮肤破裂，从而引起肛门部位的疼痛、出血和瘙痒。对于急性肛裂，可以通过高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状；慢性肛裂则需要通过手术治疗，例如内括约肌切断术。

5.糖尿病

血糖控制不佳可能导致皮肤微血管病变，进而诱发皮肤瘙痒，这种瘙痒往往难以忍受，尤其是在夜间更为明显。患者可以遵照医生的意见服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物来稳定病情，降低瘙痒发生概率。

针对肛门瘙痒的情况，建议患儿注意个人卫生，避免过度清洗和使用刺激性强的清洁用品，以免加重皮肤干燥和炎症反应。同时，定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行粪便常规、血糖水平测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。