坊间有很多妇女认为月经量过多是“好事”，因为她们认为经血是体内毒素的排出，是不衰老的表现，所以非常在意月经量的多少。如果月经量少，如临大敌，仿佛体内毒素正在慢慢侵蚀着自己的身体，自觉哪哪都不舒服；而如果月经量过多，就会非常“享受”多量出血排毒的“痛快”。正因为这些荒谬的想法，所以很多妇女只有当发生大出血或者重度贫血时才到医院就诊，甚至是被搀扶而来。那么月经量过多到底是不是一种疾病？需不需要管理与治疗？今天就让我们揭开她层层的面纱，真正了解真实的”月经量过多”。
月经是体内毒素的排出吗？
月经血95%来自血管，只有5%是组织间渗出的液体和细胞碎片及脱落的阴道上皮细胞，所以月经血就是血液，并不是毒素。
出血多少就可称做月经量过多呢？
月经过多是指子宫出血量大于80ml，一般来说，一片日用卫生巾接近湿透约为5ml，一片夜用卫生巾接近湿透约为15ml，可以间接来评判月经量量的多少。也可以根据以下三个方面来进行简单的自我判断。
（1）月经过多已经对自己的社会生活造成影响。
（2）两小时就需要换卫生巾，或者夜间需要换卫生巾。
（3）出血量多，有大血块排出，出现贫血等不良的健康状况。
月经量过多到底需不需要治疗？该怎么治疗？
在回答这个问题以前，首先我们要明白什么是月经？月经其实是1个卵泡发育的历程。在这个历程中，卵泡要分泌雌激素，排卵后分泌孕激素，只有这2种激素协调分泌，月经量才能正常。其中，雌激素是女人健康与美丽的守护神，而孕激素是子宫的保护伞。对于不排卵的妇女，由于只分泌雌激素，不分泌孕激素，从而导致月经量异常，如月经过多、月经频发、月经稀发等，同时子宫内膜癌的发生率也会明显增高。所以当发生月经过多时,首先会导致贫血，会对女性身体造成损伤，比如乏力、心慌、头晕、头痛等，严重者可导致呼吸困难、晕厥、心力衰竭等；其次如果存在不排卵的疾病，还会成为子宫内膜癌的高发人群，可见月经量过多不是什么所谓的“好事”，必须积极检查与治疗。
识别出导致月经量过多的原因很重要，直接涉及有效治疗方法的选择，在临床中，很多疾病如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病及子宫内膜病变等都可以导致月经过多，如果是这些器质性病变导致的月经过多，一般是需要手术治疗的。
如果通过医生的检查，已经排除了这些疾病，则考虑出血多是由于不排卵或者子宫内膜局部异常所导致的。由于不排卵子宫内膜癌的风险就会明显升高，本着大自然的规律“缺什么补什么”的原则，此时需要及时补充孕激素，由于不缺乏雌激素，就不需要补充雌激素。可以使用的药物有：孕激素、低剂量复方口服避孕药、止血药（妥塞敏）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）来治疗。
推荐：对于年龄小于40岁，在排除口服避孕药的禁忌证后，可以服用复方短效口服避孕药，如优思明、优思悦等，也可以使用曼月乐，这是一个含有孕激素的宫内节育器，治疗月经过多效果好，有效率可高达95%以上，而且疗效可以维持5年；大于40岁没有生育要求的妇女，建议使用曼月乐。
总之，月经量过多并不是排毒，也不是不衰老的表现，而是会严重影响妇女身体健康的疾病。所以当您发生月经量过多时,一定要及时到医院进一步就诊，否则会严重影响您的健康。
本文由山西医科大学第一医院妇产科主任医师郭述真进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
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