应对COVID-19疫苗引发血栓的新治疗方法

　　麦克马斯特大学的一支科学家团队，已经证明了一种挽救生命的新方法，或可用于治疗与疫苗相关的血栓。据悉，该校血小板免疫学实验室（MPIL）的研究人员，推荐了将抗凝血药物和高剂量静脉注射免疫球蛋白相结合的治疗方法，以应对疫苗引发的免疫血栓性血小板减少症（VITT）。

　　科学家现已了解导致血小板活化和凝血的机制（图自：McMaster University）

　　在发表于《新英格兰医学杂志》上的这份研究报告中，研究团队描述了三名接种阿斯利康疫苗的加拿大 VITT 患者。其中俩人腿部都出现了凝血，另一人则是脑部出现了动静脉血栓。

　　实验室科学主任兼医学副教授 Ishac Nazy 表示，他们会向 VITT 患者介绍一种已经测试通过的诊疗犯法，并且确切地知晓了它是如何起作用的。

　　相关工作旨在了解这种疾病的机理，以便医护改进患者的诊断和管理。这项研究结合了成功的实验室诊断和患者护理，是一套切实的转化医学方法。无论是在工作台、还是临床方面，这都是他们的强项。

　　据悉，当抗体攻击被称作血小板因子 4（PF4）的血液蛋白质时，就会发生免疫血栓性血小板减少症（VITT）。这会导致血液中的血小板活化，导致它们聚集在一起并形成凝块。

　　经过妥善的治疗，从患者身上采集的血液样本，在所有情况下都显示了抗体介导的血小板活化减少。尽管参与研究的患者年龄较大，但也有许多影响年轻人的病例。

　　不过 Ishac Nazy 与其 MPIL 同事指出，无论年龄大小，VITT 都是一种相当罕见的疾病。

　　该实验室的科学家，包括了医学教授 Donald Arnold、John Kelton、以及病理学和分子医学教授 Ted Warkentin 。

　　在此前肝素诱导血小板减少症（HIT）研究的基础上，他们共同设计了一种有效的 VITT 测试与治疗方法。

　　虽然两种情况相似，但使用标准 HIT 抗体试剂来检测 VITT 的话，可能会产生假阴性结果。

　　基于此，科学家们修改了 HIT 测试方案，以检测接种了 COVID-19 疫苗的患者体内发现的 VITT 特异性抗体，尽管这种抗体本身就很少见。

　　随后对患者血液样本的实验室检测表明，高剂量的免疫球蛋白与血液稀释剂药物相结合，是如何阻止血小板活化并阻止凝块形成的。

　　感兴趣的朋友，可移步至《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）查看全文。

　　原标题为《Adjunct Immune Globulin for Vaccine-Induced Thrombotic Thrombocytopenia》。