针对“小阴唇里侧长肉疙瘩”这一症状，初步判断为外阴纤维瘤。
外阴纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生于大阴唇，但也有可能出现在小阴唇。这种疾病主要是由于外阴部结缔组织中的成纤维细胞过度增生所引起的。当瘤体逐渐增大时，可能会对周围组织产生压迫，导致疼痛或不适感。此外，还可能出现瘙痒、红肿等症状。
如果患者存在长期吸烟史，且在小阴唇内侧出现颗粒状或菜花样的赘生物，则需考虑人乳头瘤病毒感染所致的外阴尖锐湿疣。这是由于烟草中的尼古丁等有害物质会降低机体免疫力，增加感染风险。
建议患者定期自我检查，注意观察小阴唇的变化，以便及时发现异常情况。同时，保持良好的个人卫生习惯也是很重要的。
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