输尿管结石的治疗措施因结石大小而异,可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、中药排石、解痉镇痛药物等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级冲击波聚焦后作用于人体组织,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,每次治疗时间约30分钟。对于小于2厘米且位置表浅的输尿管上段结石,可考虑使用体外冲击波碎石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具从背部进入肾脏内部取出结石的一种手术方式,一般采用局部麻醉或全身麻醉,在X光机监视下进行。此方法适合大于2厘米或多发复杂性输尿管中下段结石患者。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,通过尿道插入软镜到达结石处,使用各种器械将其夹碎或取出。多采取局麻或全麻方式,在X光监控下执行。对于大于2厘米且嵌顿于输尿管中的输尿管中下段结石效果较好。
4.中药排石
中药排石通过利水、通淋等功效促进结石排出,如车前子、海金沙等中药材可用于辅助排石。适用于直径小于0.5厘米的输尿管下段结石。
5.解痉镇痛药物
解痉镇痛药物可以缓解输尿管平滑肌痉挛引起的疼痛,常用药物包括山莨菪碱、阿托品等。对于输尿管结石伴随剧烈腰腹绞痛时,可口服止痛药以减轻症状。
在选择输尿管结石的治疗方法时,应根据结石大小及具体情况进行评估。术后需注意休息,避免剧烈运动,以防血尿加重或引起其他并发症。
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