脑瘤手术后能否保持良好的认知功能因人而异，通常取决于肿瘤位置及大小、手术效果及患者康复状况。
脑瘤手术本身不会直接导致智力下降，但若肿瘤位于关键区域如运动皮层则可能会引起术后偏瘫等后遗症，进而影响日常生活自理能力。此外，术后可能出现并发症如感染或水肿，这些都可能导致认知功能受损。因此，在评估患者术后认知状态时需考虑多种因素。
如果脑瘤压迫到了大脑的功能区，或者在手术过程中损伤了重要的神经结构，则可能会影响患者的认知功能，甚至出现智力下降的现象。
术后需要定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱进行适当的康复训练，有助于减少并发症的发生风险。
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