酒精性脂肪肝的治疗可采取戒酒、营养支持治疗、肝脏保护药物、腹水管理、肝移植等措施。
1.戒酒
通过宣传教育和个人意愿增强等方式帮助患者彻底停止饮酒。适用于所有酒精性脂肪肝患者以减少肝脏损伤。
2.营养支持治疗
提供高蛋白、低脂饮食,必要时可给予口服或静脉营养补充剂。旨在改善肝脏代谢状态,促进脂质沉积消退。适用于存在轻度至中度营养不良者。
3.肝脏保护药物
根据具体情况选择合适的肝脏保护药物如水飞蓟宾等,并遵循医嘱使用。这类药物能够减轻酒精对肝脏细胞造成的损害,适用于存在明显肝功能异常者。
4.腹水管理
包括限制钠盐摄入、利尿剂应用及适度补充电解质平衡调整。针对酒精性脂肪肝伴随的液体潴留问题而制定策略,目标是控制血压同时预防水肿发展。
5.肝移植
当其他治疗无效且病情进展到晚期肝硬化阶段时,肝移植可能是有效的终末期治疗手段。主要针对严重酒精性肝炎导致的终末期肝病患者,在有经验中心由专业团队评估后实施。
酒精性脂肪肝患者应定期监测肝功能指标,建议每3-6个月进行一次超声检查。若发现肝酶持续升高或纤维化程度加重,则需及时就医调整治疗方案。
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