肾结石能从膀胱排出时,可采取中药排石汤、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱冲洗等治疗措施进行治疗。
1.中药排石汤
中药排石汤通过利水通淋、消炎止痛等功效促进肾结石向下游移行,并可能促使部分小结石排出。患者可在医生指导下使用车前子、海金沙、鸡内金等中药材。此方适用于肾结石体积较小且无明显症状的情况。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后在体内的爆炸效应粉碎结石,使其成为更小颗粒以便排出。该设备通常由物理学家设计制造,需经过专业培训方可操作。对于表浅部位较大结石效果较好;但对深层及复杂结构结石则需谨慎考虑风险收益比。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将一根细软的肾镜经皮肤直接插入肾脏内部找到结石后将其取出的一种手术方式。该技术需要由泌尿外科医师在影像学引导下完成。主要用于治疗较大的鹿角形或多发性肾结石以及无法通过其他非手术方法处理的病例。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下,借助输尿管镜进入体内,直视下清除结石。该手术通常由泌尿科医生执行,需使用特殊器械如激光碎石机。主要针对位于肾盂或输尿管中的大型或复杂的肾结石。
5.膀胱冲洗
膀胱冲洗通过导尿管连接生理盐水袋持续滴注以保持膀胱内液体流动,有助于促进结石移动至出口处。操作时应控制流速以防损伤黏膜。适用于存在感染迹象或因长期卧床导致排尿困难而引起不适者。
在接受上述治疗前,应确保不存在任何禁忌证,并根据医嘱调整饮食习惯,减少含钙量高的食物摄入,如牛奶、豆制品等,以减少结石形成的风险。
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