孕36周出血下腰酸腹痛可能是先兆早产的症状，需要立即就医进行评估。
孕36周出现阴道出血、下腰酸腹痛等症状时，首先考虑是由于胎膜早破引起的羊水流出导致的压力变化所致。此外，还可能是由于子宫颈扩张引起的疼痛感以及子宫收缩导致的腹部不适。此时应尽快就医以便进行超声检查以确定胎儿状况，并监测宫缩频率及强度。
如果孕妇在孕期存在宫颈机能不全或既往有早产史，则更易发生先兆早产。这些因素可能导致宫颈支持力减弱，进而引发上述症状。
孕期要注意观察身体变化，一旦发现异常应及时就医，避免自行用药，以免影响母子健康。同时还要注意休息，避免剧烈运动，保持阴部清洁干燥，勤换内裤。
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