盆腔实性包块已经四年的情况需要考虑恶变可能性，建议及时就医进行进一步评估。
盆腔实性包块持续存在四年时间，如果性质没有发生改变，则通常不会引起症状加重或其他并发症。但是，长期存在的包块增加了恶变的风险，因此需要定期监测和评估。此外，为了排除恶性肿瘤的可能性，建议进行肿瘤标志物检测以及针对相关器官系统的影像学检查，如超声波、CT或MRI扫描。
患者可能出现腹痛、腹部肿胀等症状，还可能伴随阴道出血、排尿困难等现象。这些症状可能与盆腔实性包块压迫周围组织有关。
关注盆腔实性包块的症状变化是关键，任何不适都需要立即就医。在诊断明确前，应避免剧烈运动和重压下腹部的动作，以减少潜在风险。
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