有肛裂时，一般不能做直肠镜检查。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其典型临床表现为排便时周期性疼痛、出血及典型的“三联征”，即肛门疼痛、便秘和肛门瘙痒。此时如果进行直肠镜检查，会刺激受损的肛裂伤口，导致疼痛加剧，不利于患者的舒适度和病情恢复。
若患者处于急性期或存在严重并发症，则不宜立即进行直肠镜检查。因为此时可能存在感染扩散的风险，需在控制感染后评估是否可进行检查。
在进行直肠镜检查前，应避免食用含纤维素较多的食物，以免增加肠道负担，诱发或加重不适症状。另外，在术后还应注意保持局部清洁卫生，以免引起继发感染。
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