肺部微创手术中常见的为胸腔镜手术,这是一种利用高科技手术器械,在胸壁上做几个小孔的手术。操作步骤包括术前准备、手术步骤及术后注意事项。患者应遵医嘱以保手术成功。
一、术前准备
选择合适时间:手术时间通常安排在患者一般状况稳定,无严重心肺功能不全或其他重要器官疾病时进行。但如存在如自发性气胸或大咳血等情况,需要紧急手术。术前检查:包括胸部CT、肺功能测试、心电图、血常规、凝血功能等检查,以评估肺部病变的性质和范围,以及患者的手术风险。术前准备:手术者穿消毒工作衣,戴帽子、口罩,常规刷手后戴无菌手套。受术者术前需禁食禁水一定时间,以防止术中呕吐和误吸。同时,进行胸部和背部的皮肤准备,减少术后感染的风险。
二、手术步骤
制作切口:患者侧卧位,沿患者胸部肋间,作出长约2cm的标记,沿线切开皮肤、皮下组织,直至胸膜。置入胸腔镜:沿切口置入胸腔镜,并调整角度和焦距,保证手术视野清晰。探查肺部:通过胸腔镜,观察肺部,以确定病变组织的位置。切除病变:使用电凝钩或超声刀,沿边缘切除病变组织,确保边缘无残留。止血和缝合:切除病变后,用电凝器进行止血,再逐层缝合切口,确认缝合紧密,减少术后并发症。
三、术后注意事项
疼痛管理:术后可能会有一定程度的疼痛,可在医生指导下使用止痛药物,以缓解疼痛并促进呼吸功能的恢复。呼吸功能锻炼:鼓励患者进行深呼吸和咳嗽锻炼,以促进肺复张和预防肺部感染。活动与恢复:术后早期下床活动,促进身体恢复和减少深静脉血栓的风险。伤口护理:保持伤口干燥清洁,按医嘱更换敷料,观察有无红肿、渗液等感染迹象。定期复查:术后定期复查胸部X光或CT,评估肺部恢复情况和手术效果。
患者在术后应严格遵守医嘱,做好护理工作,通过科学的微创手术方法和术后护理,肺部疾病患者可以有效改善症状,提高生活质量。
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